Two-Septol 480 mg, 20 tabletek

Opakowanie

20 tabletek

Skład

1 tabletka zawiera 480 mg kotrimoksazolu (80 mg trimetoprimu i 400 mg sulfametoksazolu).

Działanie

Chemioterapeutyk - połączenie sulfonamidu z pochodną diaminopirymidyny - trimetoprimem, Skojarzenie składników pozwoliło na uzyskanie, oprócz działania bakteriostatycznego, także działania bakteriobójczego. Kotrimoksazol wykazuje również aktywność wobec bakterii opornych na jeden ze składników stosowany oddzielnie. Wykazuje szerokie spektrum działania, rzadko też powstają oporne szczepy bakteryjne. Hamuje rozwój bakterii Gram-dodatnich, m.in.: paciorkowców (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans), gronkowców (Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus), oraz bakterii Gram-ujemnych, m.in.: większości pałeczek Enterobacteriaceae (rodzaje Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Setratia spp., Escherichia coli), Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Morganella morganii, Yersinia spp., Brucella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae,Vibrio cholerae, Nocardia asteroides, a także Pneumocystis carinii, Chlamydia trachomatis. Nie działa na prątki, wirusy, większość bakterii beztlenowych i grzyby.

Wskazania

Zakażenia układu moczowego wywołane przez Escherichia coli i inne wrażliwe pałeczki rodziny Enterobacteriaceae, ostre zapalenie ucha środkowego, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli u dorosłych, zakażenia przewodu pokarmowego wywołane przez wrażliwe szczepy Shigella flexneri i S. sonnei, profilaktyka i leczenie pneumocystozowego zapalenia płuc, biegunka u dorosłych wywołana przez wrażliwe szczepy Escherichia coli.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniem do stosowania leku jest nadwrażliwość na sulfonamidy, trimetoprim lub substancje pomocnicze produktu; Ciężka niewydolność wątroby lub nerek (klirens kreatyniny poniżej 15 ml/min.). Nie podawać leku po stwierdzeniu zmian w obrazie morfologicznym krwi. Końcowy okres ciąży i okres karmienia piersią. Nie podawać wcześniakom, noworodkom i niemowlętom poniżej 6 tygodni życia. Nie należy stosować w leczeniu anginy paciorkowcowej.

Stosowanie

Dorośli - doustnie w zakażeniach dróg moczowych: 960 mg co 12 godzin przez 10-14 dni. W zakażeniach przewodu pokarmowego wywołanego przez Schigella lub E.coli: 960 mg co 12 godzin przez 5 dni. W zaostrzeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli: 960 mg co 12 godzin przez 14 dni. W leczeniu pneumocystozy - 90-120 mg/kg masy ciała na dobę w 4 dawkach co 6 godzin przez 14 - 21 dni. W profilaktyce pneumocystozy: 960 mg dziennie. Dzieci doustnie w zakażeniach dróg moczowych i ostrym zapaleniu ucha środkowego: 48 mg/kg masy ciała na dobę w 2 dawkach co 12 godzin przez 10 dni. W zakażeniach przewodu pokarmowego wywołanych przez Schigella spp.: 48 mg/kg masy ciała na dobę w 2 dawkach przez 5 dni. W leczeniu pneumocystozy - 90-120 mg./kg masy ciała na dobę w 4 dawkach co 6 godzin przez 14 - 21 tygodniu. W profilaktyce pneumocystozy: 900 mg/m2 powierzchni ciała na dobę w 2 dawkach co trzeci dzień.

Stosowanie w okresie ciąży i karmienia piersią

Ciąża i okres karmienia piersią są przeciwwskazaniem do stosowania leku.

Działania niepożądane

W trakcie leczenia mogą pojawić się: zaburzenia żołądkowo-jelitowe, skórne reakcje nadwrażliwości, zaburzenia hematologiczne, krystaluria. Bardzo rzadko zapalenie miąższu wątroby, wstrząs anafilaktyczny.

Interakcje

Kotrimokszaol osłabia działanie przeciwbakteryjne beta-laktamów. Nasila działanie i toksyczność fenytoiny, doustnych leków przeciwzakrzepowych pochodnych warfaryny, doustnych leków przeciwcukrzycowych pochodnych sulfonylomocznika, antagonistów kwasu foliowego. Leki zakwaszające (np. duże dawki aspiryny) zwiększają aktywność przeciwbakteryjną preparatu, lecz nasilają ryzyko krystalurii. Z prymetamina może powodować anemię megaloblastyczną. PABA i jego estry - osłabiają działanie kotrimokszaolu, natomiast PAS, barbiturany, primidon - nasilają jego toksyczność.