Movalis,15 mg, czopki doodbytnicze, 6 szt

Odpłatność

Podana na stronie internetowej cena to pełna odpłatność za lek. Jeśli lek znajduje się w wykazie leków refundowanych i pacjent posiada odpowiednie uprawnienia, zapłaci cenę zniżkową. Jeśli masz pytania na temat danego leku skontaktuj się z nami.

Skład

1 czopek doodbytniczy zawiera 15 mg meloksykamu.

Działanie

Niesteroidowy lek przeciwzapalny z grupy pochodnych kwasu enolowego o silnym działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym z grupy preferencyjnych inhibitorów COX-2. Cyklooksygenaza (COX) występuje w 2 izoformach, COX-1 i COX-2. COX-1 spełnia funkcje fizjologiczne i jest odpowiedzialna za syntezę prostaglandyn chroniących błonę śluzową przewodu pokarmowego i zapewniających prawidłowy przepływ krwi przez nerki. COX-2 jest indukowana bodźcem zapalnym, wywołując i podtrzymując zapalenie. Wykazano, że meloksykam w większym stopniu hamuje aktywność enzymu COX-2 niż COX-1. Preferencyjne hamowanie aktywności COX-2 powoduje, że meloksykam hamuje syntezę prostaglandyn w miejscu toczących się procesów zapalnych, a znacznie słabiej w obrębie przewodu pokarmowego i nerek. Badania kliniczne wykazały mniejszą częstość występowania objawów niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego (w tym perforacji, owrzodzeń, krwawień) podczas stosowania meloksykamu w dawkach zalecanych niż podczas stosowania innych NLPZ. Dobrze wchłania się po podaniu doodbytniczym. W ponad 99% wiąże się z białkami osocza, osiągając stężenia we krwi zależne od dawki (po jednorazowej dawce 7,5 mg: 0,4-1,0 g/ml; po dawce 15 mg: 0,8-2,0 g/ml); przy dawkowaniu systematycznym stan równowagi dynamicznej osiągany jest po 3-5 dobach. Długotrwałe przyjmowanie leku nie wpływa na wielkość stężenia we krwi. Jest metabolizowany w wątrobie (głównie w procesie oksydacji grup metylowych), mniej niż 5% dawki dobowej jest wydalane z kałem w postaci nie zmienionej, śladowe ilości - w postaci nie zmienionej z moczem. Nieaktywne metabolity wydalane są w około 50% z moczem i w 50% z kałem. T0,5 wynosi około 20 h. Nie wykazuje tendencji do kumulacji w organizmie. Przenika do płynów maziowych, gdzie osiąga około 50% stężenia w osoczu. Niewydolność wątroby i umiarkowana niewydolność nerek nie wpływają istotnie na farmakokinetykę leku. U osób w podeszłym wieku szybkość wydalania leku jest zmniejszona.

Wskazania

Choroba zwyrodnieniowa stawów. Reumatoidalne zapalenie stawów. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na meloksykam lub pozostałe składniki preparatu. Czynny wrzód trawienny, ciężka niewydolność wątroby, ciężka niewydolność nerek u pacjentów nie dializowanych, dzieci poniżej 15 r.ż., ciąża, okres karmienia piersią, reakcje nadwrażliwości na inne leki z grupy NLPZ (astma oskrzelowa, polip nosa, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka - stwierdzane jako następstwo podania NLPZ); zmiany zapalne odbytnicy, stan bezpośrednio po krwawieniu z odbytu lub odbytnicy.

Środki ostrożności

Należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami górnego odcinka przewodu pokarmowego w wywiadzie, otrzymujących leki przeciwzakrzepowe, z hipowolemią, upośledzonym przepływem nerkowym (odwodnienie, niewydolność krążenia, leczenie diuretykami, zespół nerczycowy, marskość wątroby, hipowolemia pooperacyjna), u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek.

Stosowanie w ciąży i okresie karmienia piersią

Nie stosować w ciąży i okresie karmienia piersią.

Działania niepożądane

Mogą wystąpić: nudności, wymioty, zaparcia, wzdęcia, biegunka, dyskomfort i bóle brzucha, niestrawność, zapalenie przełyku, zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód żołądka lub dwunastnicy, jawne lub utajone krwawienie z przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego, zapalenie jelita grubego, obrzęki, kołatanie serca, wzrost ciśnienia tętniczego, zaczerwienienie twarzy, atak astmy, ból i zawroty głowy, szum w uszach, senność, dezorientacja, splątanie, nieprawidłowe parametry czynności nerek lub wątroby, niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia, świąd, wysypki, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, pokrzywka, nadwrażliwość na światło, zapalenie spojówek, zaburzenia widzenia. Wyjątkowo: skórne zmiany pęcherzowe, rumień wielopostaciowy, zespół Stevens-Johnsona, toksyczna martwica naskórka, ostre reakcje nadwrażliwości (obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne lub rzekomoanafilaktyczne).

Interakcje

Stosowanie meloksykamu: z innymi lekami z grupy NLPZ (w tym z kwasem acetylosalicylowym) zwiększa ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego; z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi, heparyną, tiklopidyną, lekami trombolitycznymi - zwiększa ryzyko krwawień; z preparatami litu może powodować zwiększenie stężenia litu we krwi i ryzyko kumulacji; z metotreksatem - przez wypieranie go z połączeń z białkami zmniejsza jego klirens nerkowy i nasila toksyczność w stosunku do układu krwiotwórczego. Cholestyramina wiąże meloksykam w przewodzie pokarmowym i przyspiesza jego wydalanie. Stosowanie meloksykamu łącznie z lekami moczopędnymi stwarza u pacjentów odwodnionych ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek; łączenie z lekami przeciwnadciśnieniowymi ( -adrenolityki, inhibitory ACE) może hamować ich efekt hipotensyjny; u kobiet z wkładką wewnątrzmaciczną może zmniejszać jej działanie antykoncepcyjne.

Dawkowanie

Doodbytniczo. Dorośli: w chorobie zwyrodnieniowej stawów 7,5 mg/dobę, w razie konieczności dawkę można zwiększyć do 15 mg/dobę w jednej dawce; w RZS i ZZSK - 15 mg/dobę w dawce jednorazowej, po uzyskaniu efektu terapeutycznego dawkę można zmniejszyć do podtrzymującej - 7,5 mg/dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 15 mg. U pacjentów dializowanych i ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia objawów niepożądanych leczenie rozpoczynać od dawki 7,5 mg/dobę. W ciężkiej niewydolności nerek nie przekraczać dawki 7,5 mg/dobę.