Migea, 200 mg, tabletki, 10 szt

Odpłatność

Podana na stronie internetowej cena to pełna odpłatność za lek. Jeśli lek znajduje się w wykazie leków refundowanych i pacjent posiada odpowiednie uprawnienia, zapłaci cenę zniżkową. Jeśli masz pytania na temat danego leku skontaktuj się z nami.

Skład

1 tabl. zawiera 200 mg kwasu tolfenamowego.

Działanie

Niesteroidowy lek przeciwzapalny o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym w mechanizmie hamowania syntezy prostaglandyn i leukotrienów. Szybko i prawie całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego (biodostępność 85%); około 15% dawki podlega metabolizmowi w efekcie tzw. pierwszego przejścia przez wątrobę. Osiąga maksymalne stężenie we krwi po 1-1,5 h od podania. W około 99% wiąże się z białkami osocza. Jest metabolizowany w wątrobie (sprzęganie z kwasem glukuronowym). Jest wydalany z moczem (około 90% w postaci sprzężonej z kwasem glukuronowym) i w około 10% z kałem. T0,5 wynosi około 2 h. Przenika do mleka matki.

Wskazania

Leczenie ostrego napadu migreny.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na kwas tolfenamowy lub inne składniki preparatu, znana nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ, zwłaszcza jeśli przyjmowanie tych leków wywoływało napady astmy, pokrzywkę lub ostry nieżyt błony śluzowej nosa. Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy (czynna lub w wywiadzie). Zaawansowana niewydolność nerek, wątroby, serca. Zaburzenia krzepnięcia krwi. Ostatni trymestr ciąży. Dzieci poniżej 12 r.ż.

Środki ostrożności

Ostrożnie stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby w wywiadzie. U pacjentów z ostrą porfirią przerywaną, toczniem rumieniowatym układowym i innymi chorobami tkanki łącznej stosować jedynie po dokładnym rozważeniu korzyści i ryzyka. Stosować pod ścisłym nadzorem lekarza przy współistnieniu: chorób zapalnych przewodu pokarmowego (wrzodziejące zapalenie jelta grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, leczenia doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi, w podeszłym wieku, bezpośrednio po dużych zabiegach operacyjnych.

Stosowanie w ciąży i okresie karmienia piersią

Bezpieczeństwo stosowania w ciąży: kat. C. W ciąży lek może być stosowany jedynie w przypadku, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. Brak badań oceniających ryzyko stosowania leku w ciąży dla rozwijającego się zarodka i płodu. Nie stosować w II trymestrze ciąży. Około 0,05% pojedynczej dawki leku przenika do mleka matki; ryzyko dla karmionego dziecka oceniane jest jako małe.

Działania niepożądane

Przewód pokarmowy: częste - biegunka, niestrawność, nudności, wymioty, bóle brzucha; niezbyt częste - wzdęcia, utrata łaknienia, zaparcie; bardzo rzadkie - wrzód trawienny niepowikłany lub powikłany perforacją, krwotoczne zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, owrzodzenia przełyku. Skóra i tkanka podskórna: częste - pokrzywka, wyprysk, wysypka; niezbyt częste - świąd, obrzęki obwodowe; bardzo rzadkie - obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy, wysypka plamisto-grudkowa. Nerki i drogi moczowe: częste - zaburzenia w oddawaniu moczu, zmiana zabarwienia moczu; niezbyt częste - zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny we krwi; bardzo rzadkie - bezmocz, krwiomocz, ból nerki, zatrzymanie moczu, nasilony częstomocz. O.u.n.: zawroty i ból głowy, uczucie zmęczenia; niezbyt częste - zwiększona potliwość, przeczulica, splątanie, zaczerwienienie twarzy; rzadkie - bezsenność, niepokój, drżenia, szumy uszne; bardzo rzadkie - euforia, przeczulica, niedoczulica, depresja. Układ krążenia: nieczęste - kołatanie serca, tachykardia, ból w klatce piersiowej; bardzo rzadkie - nadciśnienie lub niedociśnienie tętnicze. Układ oddechowy: rzadkie - skurcz oskrzeli, napady astmy, duszność; bardzo rzadkie - alergiczne śródmiąższowe zapalenie płuc, nacieki płucne z eozynofilią, zwłóknienie płuc, krwioplucie. Mięśnie i układ kostno-stawowy: niezbyt częste - bóle mięśni i stawów; bardzo rzadkie - zapalenie stawów. Wątroba: częste - zaburzenia czynności wątroby; bardzo rzadkie - toksyczne zapalenie wątroby. Układ krwiotwórczy: niezbyt częste - trombocytopenia, granulocytopenia, leukopenia, eozynofilia, niedokrwistość; bardzo rzadkie - niedokrwistość hemolityczna, agranulocytoza. Inne: niezbyt częste - gorączka; bardzo rzadkie - zapalenie trzustki, zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała, zapalenie języka lub błony śluzowej jamy ustnej, suchość błon śluzowych, zapalenie spojówek, krótkowzroczność, ból gardła, wzmożenie napięcia mięśniowego. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest większe u chorych z towarzyszącą niewydolnością nerek, wątroby lub serca oraz u osób w podeszłym wieku.

Interakcje

Kwas tolfenamowy zwiększa stężenie we krwi i nasila toksyczność metotreksatu, potasu (zwłaszcza u chorych leczonych diuretykami oszczędzającymi potas), digoksyny, fenytoiny, doustnych leków przeciwcukrzycowych (ryzyko hipoglikemii), litu. W połączeniu z innymi NLPZ lub cyklosporyną, takrolimusem, inhibitorami ACE - nasila się działanie nefrotoksyczne; z glikokortykosteroidami - zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Nasila działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych. Osłabia działanie leków moczopędnych i niektórych przeciwnadciśnieniowych. Probenecid i sulfapirazon mogą zwiększać stężenia kwasu tolfenamowego we krwi. Opisano występowanie drgawek przy jednoczesnym stosowaniu z chinolonami. Leki zobojętniające kwas solny, zawierające sole glinu zaburzają wchłanianie leku i opóźniają jego działanie.

Dawkowanie

Doustnie. Dorośli: 1 tabl. po wystąpieniu pierwszych objawów migreny; dawkę można powtórzyć po 2 h. Maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mg (2 tabl.). Nie ustalono zasad dawkowania u dzieci. Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą.