Divigel, 0,1%, 1g, żel, 28 torebek

Odpłatność

Podana na stronie internetowej cena to pełna odpłatność za lek. Jeśli lek znajduje się w wykazie leków refundowanych i pacjent posiada odpowiednie uprawnienia, zapłaci cenę zniżkową. Jeśli masz pytania na temat danego leku skontaktuj się z nami.

Skład

1 g żelu zawiera 1 mg estradiolu.

Działanie

Naturalny żeński hormon płciowy w postaci żelu na podłożu alkoholowym do podawania drogą przezskórną. Stosowanie estradiolu zapobiega niekorzystnym skutkom niedoboru hormonów płciowych, wpływa korzystnie na parametry lipidowe oraz zapobiega pomenopauzalnej utracie masy kostnej. Przezskórne podanie estrogenu - w porównaniu z drogą doustną - umożliwia podawanie wielokrotnie mniejszych dawek hormonu (brak efektu pierwszego przejścia przez wątrobę) oraz zapobiega kumulowaniu się metabolitów estradiolu przy porównywalnym efekcie terapeutycznym. Po pojedynczym podaniu maksymalne stężenie estradiolu we krwi występuje po około 8 h; w przypadku wielokrotnego podawania - już po 4 h.

Wskazania

Leczenie objawów związanych z niedoborem estradiolu w okresie menopauzy lub po operacyjnym usunięciu jajników. Zapobieganie osteoporozie pomenopauzalnej (typ 1).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na składniki preparatu. Ciąża i okres karmienia piersią. Niezdiagnozowane krwawienia z dróg rodnych. Nowotwory estrogenozależne (np. rak gruczołu piersiowego, rak endometrium lub rak jajników). Choroby zakrzepowo-zatorowe niedawno przebyte lub obecnie istniejące zapalenie żył. Ciężka niewydolność sercowo-naczyniowa. Ciężka niewydolność nerek i wątroby (w tym zespoły Rotora i Dubin-Johnsona).

Środki ostrożności

Szczególnie ostrożnie stosować w przypadku występowania u pacjentki: endometriozy, rozrostu endometrium, chorób układu sercowo-naczyniowego włączając choroby naczyń mózgowych, w przypadku choroby zakrzepowo-zatorowej w wywiadzie, znacznego stopnia nadciśnienia tętniczego krwi, raka gruczołu piersiowego w wywiadzie rodzinnym, zaburzeń metabolizmu lipidów, zaburzeń czynności nerek. Ostrożnie stosować u pacjentek z: migreną, silnymi bólami głowy, nienowotworowymi chorobami gruczołu piersiowego, zaburzeniami czynności wątroby, cholestazą, porfirią, mięśniakami macicy, cukrzycą, padaczką, astmą, otosklerozą, stwardnieniem rozsianym. Preparat należy odstawić w przypadku wystąpienia zakrzepicy żył głębokich, choroby zakrzepowo-zatorowej, żółtaczki, nagłych bólów głowy typu migrenowego, zaburzeń widzenia, znacznego wzrostu ciśnienia tętniczego krwi, podejrzenia ciąży.

Stosowanie w ciąży i okresie karmienia piersią

Preparat jest przeciwwskazany w ciąży i okresie karmienia piersią.

Działania niepożądane

Mają zazwyczaj charakter łagodny i wyjątkowo są przyczyną odstawienia preparatu. Występują zazwyczaj tylko w pierwszych miesiącach stosowania preparatu. Sporadycznie mogą występować: uczucie napięcia w gruczołach piersiowych, ból lub zawroty głowy, obrzęki, zwiększenie masy ciała, plamienia i krwawienie z dróg rodnych. U kobiet z zachowaną macicą leczenie samymi estrogenami może prowadzić do przerostu błony śluzowej macicy. Rzadko występuje: migrena, zmiany libido, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, nadciśnienie tętnicze, zmiany nastroju, podrażnienie skóry. Może wystąpić podrażnienie spojówek w przypadku noszenia soczewek kontaktowych, a u niektórych kobiet z padaczką - nasilenie objawów.

Interakcje

Istnieją pewne podejrzenia, że estrogeny mogą zmniejszać działanie leków hipotensyjnych, przeciwzakrzepowych oraz przeciwcukrzycowych. Równoczesne podawanie estrogenów i leków zwiększających aktywność enzymów wątrobowych, takich jak barbiturany, karbamazepina, gryzeofulwina i ryfampicyna, może prowadzić do zmniejszenia stężenia estradiolu we krwi - nie wyjaśniono w pełni klinicznego znaczenia tych interakcji w odniesieniu do przezskórnego podawania estrogenów.

Dawkowanie

Preparat może być stosowany w ciągłej lub cyklicznej estrogenowej terapii zastępczej. Dawka żelu powinna być dobrana indywidualnie od 0,5 g do 1,5 g na dobę. Zazwyczaj terapię rozpoczyna się od dawki 1 g żelu na dobę, co odpowiada 1 mg estradiolu na dobę. U pacjentek z zachowaną macicą preparat stosuje się łącznie z progestagenem, który można podawać w sposób ciągły (codziennie) lub cyklicznie przez co najmniej 10-14 dni.Preparat stosuje się codziennie, wcierając go w umytą i osuszoną skórę dolnej części tułowia lub ud naprzemiennie, raz na lewą, raz na prawą część ciała, do całkowitego wchłonięcia. Powierzchnia wchłaniania preparatu powinna być wielkości 1-2 dłoni. Preparatu nie należy stosować na piersi, twarz, okolicę narządów płciowych oraz w miejscach, gdzie skóra jest podrażniona lub uszkodzona.