Berodual N, aerozol 200 doz, 10 ml

Odpłatność

Podana na stronie internetowej cena to pełna odpłatność za lek. Jeśli lek znajduje się w wykazie leków refundowanych i pacjent posiada odpowiednie uprawnienia, zapłaci cenę zniżkową. Jeśli masz pytania na temat danego leku skontaktuj się z nami.

Skład

1 ml płynu do inhalacji zawiera 0,5 mg bromowodorku fenoterolu i 0,25 mg bromku ipratropium. 1 dawka aerozolu bezfreonowego zawiera 50 g bromowodorku fenoterolu i 20 g bezwodnego bromku ipratropium.

Działanie

Lek złożony o synergicznym działaniu rozkurczającym oskrzela. Bromowodorek fenoterolu działa przez pobudzenie receptorów 2-adrenergicznych oskrzeli, prowadząc do rozkurczu mięśni gładkich. Bromek ipratropium działa spazmolitycznie wskutek swojej aktywności przeciwcholinergicznej. Połączenie w jednym preparacie obu związków pozwala na zmniejszenie ich dawek i obniżenie prawdopodobieństwa wystąpienia działań niepożądanych. Aerozol wykazuje działanie bezpośrednio po podaniu.

Wskazania

Zapobieganie i leczenie objawów schorzeń obturacyjnych dróg oddechowych, takich jak astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli z towarzyszącą rozedmą lub bez (przewlekła obturacyjna choroba płuc POChP).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na składniki preparatu lub substancje atropinopodobne, tachyarytmia, zaporowa kardiomiopatia przerostowa.

Środki ostrożności

Szczególnie ostrożnie stosować (po rozpatrzeniu korzyści i ryzyka i pod kontrolą lekarza) w: świeżym zawale mięśnia sercowego, ciężkich schorzeniach serca, jaskrze, nadczynności tarczycy, niedostatecznie kontrolowanej cukrzycy, guzie chromochłonnym nadnerczy, rozroście gruczołu krokowego, zwężeniu szyi pęcherza, mukowiscydozie.

Stosowanie w ciąży i okresie karmienia piersią

W ciąży stosować ostrożnie, szczególnie w I trymestrze oraz należy wziąć pod uwagę, że preparat hamuje czynność skurczową macicy. Należy zachować ostrożność u kobiet w okresie karmienia piersią.

Działania niepożądane

Nudności, wymioty, potliwość, osłabienie i bolesne skurcze mięśniowe, obniżenie ciśnienia rozkurczowego krwi, zwiększenie ciśnienia skurczowego krwi, arytmie. Często drżenia mięśniowe, zwiększona pobudliwość nerwowa, rzadziej tachykardia i tachyarytmia, zawroty głowy lub ból głowy. Długotrwałe stosowanie może wywołać potencjalnie groźną hipokaliemię. W pojedynczych przypadkach mogą wystąpić reakcje alergiczne typu skórnego, suchość błon śluzowych jamy ustnej, podrażnienie gardła, kaszel oraz paradoksalny skurcz oskrzeli. Ze względu na działanie przeciwcholinergiczne preparatu mogą wystąpić zaburzenia akomodacji, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zwiększenie zalegania moczu w pęcherzu (zwłaszcza przy zwężeniu drogi odpływu), które są rzadkie i odwracalne.

Interakcje

Leki -adrenergiczne, przeciwcholinergiczne, pochodne ksantynowe mogą nasilać działanie preparatu oraz jego działania niepożądane. Równoczesne stosowanie inhibitorów MAO lub trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych może zwiększać efekt działania fenoterolu. Jednoczesne podawanie -adrenolityków (np. propranololu) może wywołać niebezpieczne zmniejszenie działania leku. Hipokaliemia spowodowana przyjmowaniem leku może być nasilona przy równoczesnym podawaniu pochodnych ksantynowych, kortykosteroidów, leków moczopędnych, glikozydów naparstnicy (przy stosowaniu digoksyny istnieje możliwość wystąpienia zaburzeń rytmu) - w takich przypadkach należy monitorować stężenie potasu we krwi. Wziewne środki znieczulające (halotan, enfluran, trichloroetylen) mogą zwiększać podatność układu sercowo-naczyniowego na działanie leków - adrenergicznych.

Dawkowanie

Płyn do inhalacji. Dawkowanie należy dostosować do indywidualnych wymagań pacjenta. W trakcie leczenia pacjenci powinni znajdować się pod kontrolą lekarza. Dorośli i dzieci powyżej 15 r.ż. w ostrych epizodach astmy oskrzelowej zazwyczaj 1 ml (20 kropli) do ustąpienia objawów. W cięższych przypadkach 2,5 ml (50 kropli), w szczególnie ciężkich przypadkach maksymalnie 4 ml (80 kropli) - pod kontrolą lekarza. W leczeniu okresowym lub długotrwałym 1-2 ml (20-40 kropli) 4 razy dziennie. W przypadku umiarkowanego skurczu oskrzeli lub w przypadku wentylacji sztucznej zaleca się mniejsze dawki do 0,5 ml (10 kropli). Zalecaną dawkę należy bezpośrednio przed użyciem rozcieńczyć w 3-4 ml roztworu NaCl i inhalować do momentu całkowitego zużycia roztworu. Inhalacje dawki można powtarzać z przerwami co najmniej 4-godzinnymi.Aerozol. Dorośli i dzieci powyżej 6 r.ż. w ostrych epizodach astmy oskrzelowej 2 rozpylenia, w cięższych przypadkach po 5 min podaje się dodatkowo 2 rozpylenia. Jeśli atak duszności nie ustąpił po 4 rozpyleniach pacjent powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem. W profilaktyce astmy najczęściej 1-2 rozpylenia 3 razy dziennie (maksymalna dawka dobowa wynosi 8 rozpyleń).