Diaprel MR, 30mg, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu, 60 szt.

Odpłatność

Podana na stronie internetowej cena to pełna odpłatność za lek. Jeśli lek znajduje się w wykazie leków refundowanych i pacjent posiada odpowiednie uprawnienia, zapłaci cenę zniżkową. Jeśli masz pytania na temat danego leku skontaktuj się z nami.

Skład

1 tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu zawiera 30 mg gliklazydu.

Działanie

Doustny lek hipoglikemizujący z grupy pochodnych sulfonylomocznika. Pobudza wydzielanie insuliny pod wpływem glukozy. Pobudzona czynność trzustki poprzez aktywację komórek beta powoduje wcześniejsze wydzielanie insuliny po spożytym posiłku (tzw. wczesny szczyt wydzielania insuliny), zmniejszając ryzyko poposiłkowej hiperglikemii. Gliklazyd wykazuje właściwości antyagregacyjne i antyadhezyjne oraz pobudza aktywność fibrynolityczną śródbłonka naczyniowego we wszystkich rodzajach cukrzycy insulinozależnej i insulinoniezależnej. Hamuje proces tworzenia mikrozakrzepów w dwóch mechanizmach, które mogą odgrywać rolę w powikłaniach cukrzycy: hamuje przyścienną agregację i adhezję płytek, zmniejszając aktywność markerów aktywacji płytek ( -tromboglobuliny i tromboksanu 2) oraz zwiększa aktywność fibrynolityczną śródbłonka naczyniowego (zwiększa aktywność tPA). Dzięki tym właściwościom preparat może opóźniać rozwój retinopatii cukrzycowej. Po podaniu doustnym maksymalne działanie hipoglikemizujące występuje po 6-12 h. Jednorazowa dawka gliklazydu w postaci tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu pozwala na utrzymanie stężenia terapeutycznego we krwi przez 24 h. Lek jest metabolizowany w wątrobie do nieaktywnych farmakologicznie metabolitów, wydalany jest głównie z moczem. T0,5 wynosi 16 h.

Wskazania

Cukrzyca insulinoniezależna (typu 2) u pacjentów kwalifikujących się do leczenia doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi, w tym również w podeszłym wieku, bez skłonności do kwasicy i ketozy, w sytuacji kiedy przestrzeganie samej diety nie jest niewystarczające do utrzymania prawidłowego stężenia glukozy we krwi.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na gliklazyd, inne pochodne sulfonylomocznika, sulfonamidy. Cukrzyca insulinozależna. Cukrzyca dzieci i młodzieży. Ciężka ketoza i kwasica. Stany przedśpiączkowe i śpiączka cukrzycowa. Stany zwiększonego zapotrzebowania na insulinę (gorączka, zakażenia, urazy, ciąża, zabiegi chirurgiczne). Ciężka niewydolność wątroby lub nerek. Jednoczesne stosowanie mikonazolu lub innych imidazolowych leków przeciwgrzybiczych. Ciąża i okres karmienia piersią.

Stosowanie w ciąży i okresie karmienia piersią

Lek jest przeciwwskazany w ciąży i okresie karmienia piersią. Cukrzyca występująca w ciąży, bez względu na jej typ powinna być leczona insuliną.

Działania niepożądane

Hipoglikemia (której sprzyjają choroby wątroby i nerek, niedożywienie, przedłużające się wymioty, podeszły wiek, niewłaściwie dobrana dawka lub przypadkowe przedawkowanie, mała podaż kalorii i glukozy, znaczny wysiłek fizyczny, gorączka) występuje rzadko - w niektórych przypadkach należy zmniejszyć dawkę gliklazydu. Nieznacznie nasilone reakcje skórno-śluzówkowe (rumień, świąd, pokrzywka) ustępują zwykle w trakcie leczenia. Rzadko występują zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, bóle żołądka, biegunki, zaparcia. Bardzo rzadko zaburzenia hematologiczne: niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, które są zwykle odwracalne. W pojedynczych przypadkach zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych i żółtaczka cholestatyczna.

Interakcje

Działanie hipoglikemizujące gliklazydu nasilają: inne leki o działaniu hipoglikemizującym, np. insulina, akarboza, biguanidy (równoczesne podanie z gliklazydem może zwiększyć działanie hipoglikemizujące, efekt może być nieprzewidywalny); mikonazol i inne imidazolowe leki przeciwgrzybicze; NLPZ; sulfonamidy o działaniu przeciwbakteryjnym; doustne leki przeciwzakrzepowe (pochodne kumaryny i indandionu); inhibitory MAO; -adrenolityki; antagoniści wapnia (perheksalina), fibraty (klofibrat); leki blokujące receptory H2 (cymetydyna, ranitydyna); inhibitory konwertazy angiotensyny. Spożywanie alkoholu może nasilać efekt hipoglikemizujący. Działanie hipoglikemizujące gliklazydu osłabiają: kortykosteroidy, tiazydowe leki moczopędne, doustne środki antykoncepcyjne.

Dawkowanie

Doustnie. Dorośli: 30-120 mg w jednorazowej dawce dobowej, najlepiej podczas śniadania. Zalecana dawka początkowa wynosi 30 mg (także u osób powyżej 65 lat. Zwiększanie dawki odbywa się o 30 mg (w zależności od stężenia glukozy we krwi) nie częściej niż co 2 tyg. Leczenie podtrzymujące: 30-90 mg raz na dobę (maksymalnie 120 mg na dobę).Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu mogą być stosowane jako kontynuacja leczenia po innych lekach przeciwcukrzycowych bez okresu przejściowego. Po leczeniu sulfonamidami hipoglikemizującymi o przedłużonym okresie półtrwania konieczna jest obserwacja pacjenta przez 1-2 tyg. (możliwość wystąpienia hipoglikemii). U osób z niewydolnością nerek o średnim lub lekkim nasileniu (klirens kreatyniny 15-80 ml/min) nie jest konieczna modyfikacja dawkowania.