Klimonorm, drażetki, 3 x 21 szt.

Odpłatność

Podana na stronie internetowej cena to pełna odpłatność za lek. Jeśli lek znajduje się w wykazie leków refundowanych i pacjent posiada odpowiednie uprawnienia, zapłaci cenę zniżkową. Jeśli masz pytania na temat danego leku skontaktuj się z nami.

Skład

Opakowanie składa się z 9 tabl. żółtych zawierających po 2 mg walerianianu estradiolu każda i 12 tabl. brązowych zawierających 2 mg walerianianu estradiolu i 0,15 mg lewonorgestrelu.

Działanie

Dwufazowy preparat złożony zawierający naturalny żeński hormon płciowy: walrianian estradiolu oraz syntetyczną gestagenną pochodną 19-nortestosteronu: lewonorgestrel. Walerianian estradiolu podlega efektowi I przejścia przez wątrobę, w wyniku którego przekształcany jest do biologicznie czynnego estradiolu. Wpływa on na żeńskie narządy płciowe oraz wykazując działanie pozanarządowe poprzez wpływ na układ sercowo-naczyniowy, metabolizm lipidowy oraz gospodarkę wapniową zapobiega wystąpieniu miażdżycy i osteoporozy. U kobiet w wieku okołomenopauzalnym likwiduje objawy wypadowe takie jak nerwowość, zaburzenia snu, uderzenia gorąca, wzmożona potliwość. Zmniejsza objawy somatyczno-troficzne takie jak zanik skóry i błon śluzowych w obrębie narządów płciowych oraz dolnego odcinka dróg moczowych, zapobiegając nietrzymaniu moczu. Zawartość gestagenu zapobiega przerostowi błony śluzowej macicy. Preparat nie działa antykoncepcyjnie.

Wskazania

Hormonalna terapia zastępcza w przypadku niedoboru estrogenów i gestagenów. Stan po owarektomii (operacyjne usunięcie jajników). Stężenie estradiolu poniżej 20 pg/ml i FSH powyżej 40 j.m./l przy współistniejących objawach wypadowych, szczególnie u pacjentek obarczonych zwiększonym ryzykiem wystąpienia osteoporozy, miażdżycy, ChNS oraz raka endometrium. Lek nie służy antykoncepcji.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na składniki preparatu. Ciąża. Ostre i przewlekłe choroby wątroby, żółtaczka chlestatyczna, przebyta żółtaczka ciężarnych, świąd w okresie ciąży, hiperbilirubinemie wrodzone, anemia sierpowatokrwinkowa. Choroby zatorowo-zakrzepowe (czynne i przebyte), zespół Dubin-Johnsona i Rotora. Krwawienia z dróg rodnych o niewyjaśnionej etiologii, endometrioza, hormonalnie zależne nowotwory endometrium i sutka lub ich podejrzenie. Stosować szczególnie ostrożnie przy zaburzeniach gospodarki lipidowej, cukrzycy ze zmianami naczyniowymi, nadciśnieniu, żylakach, zapaleniu żył, padaczce, mięśniakach macicy. W przypadku długiego unieruchomienia pacjentki należy rozważyć przerwanie leczenia ze względu na ryzyko powikłań zatorowo-zakrzepowych.

Działania niepożądane

W pierwszych kilku miesiącach leczenia może pojawić się napięcie gruczołów sutkowych. Rzadko mogą wystąpić: ból głowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, obrzęki, wysypki skórne. W pierwszych 3 cyklach może wystąpić zwykle przejściowy przyrost masy ciała (zwiększona retencja sodu i wody), krwawienia międzymiesiączkowe. W pojedynczych przypadkach obserwowano skórne reakcje alergiczne: pokrzywkę, rumień guzowaty i świąd. Podczas leczenia estrogenami wzrasta ryzyko nowotworów estrogenozależnych: endometrium i sutka. Wskazaniem do natychmiastowego przerwania leczenia jest wystąpienie: zakrzepicy żył głębokich, epizodów zakrzepowo-zatorowych, wystąpienie żółtaczki, ostrych napadów migreny, nagłego zaburzenia widzenia, znaczący wzrost ciśnienia tętniczego.

Interakcje

Leki indukujące enzymy mikrosomalne wątroby, takie jak barbiturany, hydantoina, karbamazepina, meprobamat, fenylbutazon czy rifampicyna mogą zmieniać metabolizm hormonów steroidowych. Jednoczesne stosowanie antybiotyków, m.in. ampicyliny i tetracyklin może powodować zmiany flory bakteryjnej jelit, w tym biegunki. Równoczesne zastosowanie węgla aktywnego zmniejsza wchłanianie preparatu. Lek może powodować zwiększenie zapotrzebowania na doustne leki przeciwcukrzycowe i insulinę.

Dawkowanie

W okresie okołomenopauzalnym: pierwsza tabl. 4 dnia krwawienia miesiączkowego; u pacjentek po menopauzie, nie miesiączkujących lub miesiączkujących bardzo nieregularnie, po usunięciu narządu rodnego: początek leczenia wyznacza się dowolnie. Przyjmuje się po 1 tabl. dziennie, o tej samej porze, przez kolejnych 21 dni, zgodnie z numeracją. Po skończeniu opakowania (21 tabl.) przyjmowanie leku przerywa się na 7 dni, w tym okresie u leczonych z zachowanym narządem rodnym najczęściej występuje krwawienie z odstawienia. Niezależnie od czasu trwania krwawienia, po 7 dniach rozpoczyna się przyjmowanie następnego opakowania, następne cykle trwają około 28 dni. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidalnie. W profilaktyce osteoporozy powinno ono trwać co najmniej 10 lat.