Metronidazol 1 g, 10 czopków

Opakowanie

10 czopków

Skład

1 czopek zawiera 500 mg lub 1 g metronidazolu.

Działanie

Chemioterapeutyk, pochodna 5-nitroimidazolu. Działa silnie bakteriobójczo na bakterie beztlenowe, m.in. rodzaj Bacteroides (także oporne na klindamycynę), Fusobacterium, Clostridium, Peptococcus, Campylobacter. Ponadto działa na beztlenowe pierwotniaki, jak Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Blastocystis hominis, Balantidium coli. Oporność na lek występuje rzadko. Biodostępność po podaniu doodbytniczym wynosi 60-80%. Lek osiąga stężenie maksymalne we krwi zazwyczaj po 3 h. Z białkami osocza wiąże się do 20%. T0,5 we krwi wynosi około 8 h. Jest wydalany w 60-80% z moczem (20% w postaci nie zmienionej, reszta jako metabolity) i częściowo z kałem.

Wskazania

Zapobieganie pooperacyjnym zakażeniom wywołanym przez bakterie beztlenowe. Leczenie zakażeń wywołanych przez bakterie beztlenowe: posocznica, bakteriemia, zapalenie otrzewnej, ropień mózgu, martwicze zapalenie płuc, zapalenie szpiku kostnego, posocznica połogowa, zapalenie przymacicza, pooperacyjne zakażenia ran wywołane przez beztlenowce.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na pochodne nitroimidazolu lub pozostałe składniki preparatu.

Środki ostrożności

Ostrożnie stosować u pacjentów z chorobami o.u.n., zaburzeniami czynności wątroby lub układu krwiotwórczego.

Stosowanie w ciąży i okresie karmienia piersią

Nie należy stosować w I trymestrze ciąży; w pozostałym okresie ciąży dopuszcza się stosowanie jedynie w przypadku zdecydowanej konieczności. Nie należy stosować w okresie karmienia piersią.

Działania niepożądane

Zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (m.in. nudności, wymioty, biegunka, brak łaknienia, nieprzyjemny smak w ustach, bóle brzucha, ból i podrażnienie okolic odbytu). Zaburzenia ze strony o.u.n. (m.in. napady padaczkopodobne, neuropatia obwodowa, ataksja, ból i zawroty głowy, depresja, bezsenność, osłabienie). Przemijające zaburzenia hematologiczne (leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, neutropenia, pancytopenia). Ponadto może wystąpić bezmocz, wielomocz, ciemne zabarwienie moczu, reakcje nadwrażliwości (m.in. pokrzywka, wysypka skórna, świąd, gorączka, obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja), kandydoza, bóle stawów i mięśni, zapalenie wątroby, żółtaczka, zmiany załamka T w EKG.

Interakcje

Z alkoholem powoduje reakcję disulfiramopodobną (nie należy pić alkoholu podczas leczenia i przez co najmniej 3 dni po jego zakończeniu); z disulfiramem - ostre psychozy i stany splątania (nie należy podawać metronidazolu przez co najmniej 2 tygodnie po zakończeniu kuracji disulfiramem). Nasila działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych pochodnych warfaryny (należy zmniejszyć ich dawkę) oraz soli litu (należy monitorować stężenie litu, kreatyniny oraz elektrolitów we krwi). Leki indukujące enzymy mikrosomalne wątroby przyspieszają wydalanie metronidazolu, a hamujące (m.in. cimetydyna) - opóźniają je.

Dawkowanie

Doodbytniczo. Dorośli i dzieci powyżej 10 r.ż. w profilaktyce okołooperacyjnej: 1 g na 2 h przed zabiegiem, następnie 1 g co 8 h; w zakażeniach bakteriami beztlenowymi: 1 g co 8 h przez 3 dni, a następnie co 12 h. Dzieci do 10 r.ż. w zakażeniach bakteriami beztlenowymi: 6-10 r.ż. 500 mg co 8 h przez 3 dni, następnie 500 mg co 12 h; 2-6 r.ż. 250 mg (1/2 czopka) co 8 h przez 3 dni, następnie 250 mg co 12 h. W profilaktyce okołooperacyjnej dzieci 6-10 r.ż.: 500 mg co 8 h.W niewydolności wątroby zaleca się podawać 1/3 dawki raz na dobę.