Pulmicort (0,25mg/ml) 2ml zawiesina do inhalacji 20 pojemników

Odpłatność

Podana na stronie internetowej cena to pełna odpłatność za lek. Jeśli lek znajduje się w wykazie leków refundowanych i pacjent posiada odpowiednie uprawnienia, zapłaci cenę zniżkową. Jeśli masz pytania na temat danego leku skontaktuj się z nami.

Skład

Pulmicort: 1 ml zawiesiny zawiera 125 g, 250 g lub 500 g budezonidu. Pulmicort Turbuhaler: 1 dawka zawiera 100 g lub 200 g budezonidu w postaci zmikronizowanego proszku do inhalacji.

Działanie

Syntetyczny niehalogenowany glikokortykosteroid do stosowania wziewnego o silnym miejscowym działaniu przeciwzapalnym. Hamuje uwalnianie mediatorów reakcji zapalnej oraz odpowiedź immunologiczną zależną od cytokin. Zmniejsza skurcz oskrzeli we wczesnej i późnej fazie reakcji alergicznej U pacjentów z nadwrażliwością oskrzeli budezonid zmniejsza wpływ histaminy i metacholiny na drogi oddechowe. Skutecznie zapobiega zaostrzeniom objawów astmy u dzieci i dorosłych. W zakresie najczęściej stosowanych dawek nie wywiera istotnego wpływu na oś podwzgórze-przysadka-nadnercza. Po podaniu preparatu Pulmicort około 15% dawki odmierzonej dostaje się do płuc, maksymalne stężenie w osoczu jest osiągane w ciągu 60 min. U dzieci biodostępność wynosi 6% dawki odmierzonej, a maksymalne stężenie jest osiągane po 20 min od rozpoczęcia nebulizacji. Po inhalacji preparatu Pulmicort Turbuhaler około 25-35% dawki dostarczonej dostaje się do płuc. Budezonid wiąże się w 85-90% z białkami osocza. Metabolizm zachodzi w wątrobie, a wydalanie przez nerki.

Wskazania

Pulmicort: astma oskrzelowa. Pulmicort Turbuhaler: astma oskrzelowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na składniki preparatu. Nie zaleca się stosowania preparatu w celu szybkiego łagodzenia objawów ostrych napadów astmy.

Środki ostrożności

Ze względu na ryzyko wystąpienia przemijającej niewydolności kory nadnerczy, należy zachować szczególną ostrożność podczas zmiany leczenia z doustnego na wziewne. Szczególnie ostrożnie stosować u pacjentów z gruźlicą. Ostrożnie stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Zaleca się regularną kontrolę wzrostu dzieci i młodzieży przyjmujących glikokortykosteroidy. Należy rozważyć zwiększenie dawki glikokortykoseroidów doustnych przed przewidywanym narażeniem na ciężki stres oraz przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi.

Stosowanie w ciąży i okresie karmienia piersią

W ciąży i okresie karmienia piersią stosować jedynie w przypadku, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu lub karmionego dziecka. Należy stosować najmniejszą dawkę skuteczną, biorąc pod uwagę ryzyko wystąpienia zaostrzenia astmy.

Działania niepożądane

Często: zakażenia grzybicze jamy ustnej i gardła, podrażnienie gardła, kaszel, chrypka. Rzadko: obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, wysypka, kontaktowe zapalenie skóry, skłonność do występowania wybroczyn krwawych, skurcz oskrzeli, nerwowość, niepokój, depresja, zaburzenia zachowania, paradoksalny skurcz oskrzeli, zaburzenia czynności nadnerczy. Jeżeli preparat był podawany przez maskę twarzową może wystąpić podrażnienie skóry twarzy.

Interakcje

Ketokonazol i itrakonazol zwiększają stężenie budezonidu we krwi - nie należy stosować łącznie. Jeżeli jest to konieczne przerwa między podaniem ketokonazolu i budezonidu powinna być możliwie najdłuższa.

Dawkowanie

Wziewnie. Pulmicort. Astma. Dorośli: zalecana dawka początkowa 1000-2000 g/dobę, dawka podtrzymująca 500-4000 g/dobę; jeżeli objawy są bardziej nasilone dawkę leku można zwiększyć. Dzieci od 6 m.ż.: zalecana dawka początkowa 250-500 g/dobę u dzieci, które zażywają doustne glikokortykosteroidy, w razie konieczności dawkę dobową można zwiększyć do 1000 g; dawka podtrzymująca 250-2000 g/dobę. Pacjenci leczeni doustnymi glikokortykosteroidami powinni przez 10 dni stosować duże dawki preparatu w skojarzeniu z wcześniej stosowanym glikokortykosteroidem w niezmienionej dawce. Następnie dawka doustnego glikokortykosteroidu powinna być stopniowo zmniejszana mniej więcej o 2,5 mg prednizolonu lub równoważną dawkę innego glikokortykosteroidu na miesiąc, do najmniejszej dawki zapewniającej kontrolę objawów choroby. Preparat może być mieszany z 0,9% roztworem NaCl oraz z roztworami terbutaliny, salbutamolu, fenoterolu, acetylocysteiny, kromoglikanu sodowego i ipratropium; zawartość otwartego opakowania zawiesiny należy zużyć w ciągu 30 min. Jeśli zalecana dawka dobowa wynosi do 1000 g preparat można stosować raz na dobę. Pulmicort Turbuhaler. Astma. Dorośli: 200-800 g w 2-4 dawkach podzielonych; jeśli dawka nie jest większa niż 400 g, to preparat można stosować raz na dobę. W ciężkich przypadkach można stosować maksymalnie 1600 g na dobę. Dzieci od 7 r.ż.: 100-800 g w 2-4 dawkach podzielonych; jeśli dawka nie jest większa niż 400 g, to preparat można stosować raz na dobę. Przewlekła obturacyjna choroba płuc: 400 g 2 razy na dobę.U pacjentów z ciężką marskością wątroby eliminacja budezonidu jest wolniejsza.W przypadku przechodzenia z leczenia doustnymi glikokortykosteroidami na budezonid podawany wziewnie na początku należy stosować dawkę podtrzymującą i dołączyć budezonid. Po 7-10 dniach dawkę leku doustnego należy zmniejszyć aż do osiągnięcia najmniejszej dawki zapewniającej skuteczną kontrolę objawów choroby. W przypadku wystąpienia niewydolności kory nadnerczy należy okresowo zwiększyć dawkę leku doustnego, a następnie wolniej przeprowadzić zmniejszanie dawki.W okresie zmniejszania dawek pacjent może odczuwać ból mięśni i stawów. Wystąpienie bólu głowy, nudności, wymiotów lub uczucia zmęczenia może wskazywać na niewystarczającą aktywność glikokortykosteroidową - może być konieczne okresowe zwiększenie dawki doustnych glikokortykosteroidów. Pacjenci, którzy wymagali leczenia doraźnie dużymi dawkami glikokortykosteroidów lub długotrwałego leczenia największymi zalecanymi dawkami wziewnych glikokortykosteroidów należą do grupy zwiększonego ryzyka wystąpienia niewydolności kory nadnerczy, kiedy są narażeni na ciężkie sytuacje stresowe. Należy rozważyć dodatkowe podanie glikokortykosteroidów doustnych w okresie stresu oraz przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi.