Alvesco 160,(160mcg/doze),aerozol wziewny, 60 doz

Odpłatność

Podana na stronie internetowej cena to pełna odpłatność za lek. Jeśli lek znajduje się w wykazie leków refundowanych i pacjent posiada odpowiednie uprawnienia, zapłaci cenę zniżkową. Jeśli masz pytania na temat danego leku skontaktuj się z nami.

Skład

1 dawka uwolniona z ustnika inhalatora zawiera 80 g lub 160 g cyklezonidu.

Działanie

Glikoktykosteroid o silnym, miejscowym działaniu przeciwzapalnym. Postać nieaktywna wykazuje małe powinowactwo do receptora glikokortykosteroidowego. Po podaniu wziewnym ulega w płucach konwersji enzymatycznej do czynnego metabolitu. U pacjentów z nadreaktywnością oskrzeli zmniejsza reakcję dróg oddechowych na monofosforan adenozyny. Preparat osłabia wczesną i późną fazę reakcji na alergen we wziewnej próbie prowokacyjnej. Wykazano, że leczenie wziewnym cyklezonidem zmniejsza napływ komórek zapalnych (całkowitą liczbę eozynofilów) oraz stężenie mediatorów zapalnych w plwocinie indukowanej. Dostępność biologiczna aktywnego metabolitu przy podaniu wziewnym wynosi ponad 50%. Praktycznie całkowicie wiąże się z białkami osocza. Cyklezonid jest głównie metabolizowany do czynnego metabolitu z udziałem esteraz w płucach. Dalszy metabolizm odbywa się w wątrobie przy udziale CYP3A4 do nieaktywnych metabolitów hydroksylowych. Ponadto w płucach wykrywane były lipofilne estry - produkty odwracalnej koniugacji czynnego metabolity z kwasami tłuszczowymi. Lek wydalany jest głównie z kałem.

Wskazania

Leczenie przewlekłej astmy oskrzelowej u osób dorosłych i młodzieży od 12 lat.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na składniki preparatu. Nie zostało ustalone bezpieczeństwo stosowania u dzieci poniżej 12 lat.

Środki ostrożności

Ostrożnie stosować u pacjentów z czynną lub nieaktywną gruźlicą płuc, zakażeniami grzybiczymi, wirusowymi lub bakteryjnymi, pod warunkiem ich prawidłowego leczenia. Brak danych dotyczących stosowania preparatu u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (można się spodziewać zwiększonej ekspozycji na lek). Zalecane jest regularne kontrolowanie wzrostu u dzieci i młodzieży długotrwale leczonych wziewnymi kortykosteroidami. Jeśli nastąpiło spowolnienie wzrostu, należy dokonać oceny terapii w celu zmniejszenia dawki do najmniejszej pozwalającej na utrzymanie kontroli astmy na zadowalającym poziomie. Stosowanie wziewnego cyklezonidu zmniejsza potrzebę leczenia steroidami doustnie. Zmiana leczenia u pacjentów stosujących steroidy doustnie na wziewny cyklezonid wymaga szczególnej ostrożności, ponieważ czynność kory nadnerczy może być zaburzona w wyniku długotrwałej doustnej terapii steroidem. Zastąpienie steroidów doustnych steroidem wziewnym może spowodować ujawnienie chorób alergicznych (np. alergiczny nieżyt nosa lub wyprysk).

Stosowanie w ciąży i okresie karmienia piersią

Ze względu na brak badań klinicznych, w ciąży i okresie karmienia piersią stosować wyłącznie w sytuacjach, gdy spodziewane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu lub karmionego dziecka.

Działania niepożądane

Niezbyt często: paradoksalny skurcz oskrzeli, chrypka, kaszel po inhalacji, reakcje w miejscu podania (uczucie pieczenia, zapalenie i podrażnienie), suchość błony śluzowej jamy ustnej, nieprzyjemny smak, wysypka i wyprysk; bardzo rzadko: natychmiastowe lub opóźnione reakcje nadwrażliwości (tj. obrzęk naczynioruchowy z obrzękiem ust, języka i gardła). Podczas stosowania wziewnych kortykosteroidów mogą wystąpić działania ogólnoustrojowe: wygląd cushingoidalny, zespół Cushinga, niewydolność nadnerczy, opóźnienie wzrostu u dzieci i młodzieży, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zaćma, jaskra.

Interakcje

Należy unikać jednoczesnego stosowania cyklezonidu z silnymi inhibitorami CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, rytonawir, nelfinawir), chyba że korzyści z takiej terapii przeważają nad ryzykiem wystąpienia ogólnoustrojowych działań niepożądanych po podaniu kortykosteroidów.

Dawkowanie

Wziewnie. Dorośli i młodzież powyżej 12 lat: u większości pacjentów zalecana dawka wynosi 160 g raz dziennie. U pacjentów z ciężką astmą należy rozważyć podanie większej dawki preparatu. Preparat powoduje zmniejszenie nasilenia objawów w ciągu 24 h. Po uzyskaniu poprawy dawkę należy dobrać indywidualnie i stopniowo ją zmniejszać, aż do uzyskania dawki minimalnej wymaganej do utrzymania zadowalającej kontroli astmy.