Oxycardil 120, 120 mg, 30 tabletek o przedłużonym uwalnianiu

Opakowanie

30 tabletek

Odpłatność

Podana na stronie internetowej cena to pełna odpłatność za lek. Jeśli lek znajduje się w wykazie leków refundowanych i pacjent posiada odpowiednie uprawnienia, zapłaci cenę zniżkową. Jeśli masz pytania na temat danego leku skontaktuj się z nami.

Skład

1 tabletka powlekana o przedłużonym uwalnianiu zawiera 120 mg chlorowodorku diltiazemu.

Działanie

Antagonista wapnia, pochodna benzotiazepiny, działająca przez blokowanie wolnego kanału wapniowego, głównie w obrębie mięśni gładkich naczyń i układu przewodzącego serca. Działa rozkurczająco na mięśnie gładkie tętnic, zwłaszcza tętniczek prekapilarnych i tętnic wieńcowych, co prowadzi do zmniejszenia oporu obwodowego i działania hipotensyjnego. Efekt ten jest wyraźniej zaznaczony u chorych z nadciśnieniem niż u osób normotonicznych. Działanie w obrębie tętnic wieńcowych jest mniejsze w obrębie prawidłowych tętnic podnasierdziowych i odcinków w stanie skurczu, większe natomiast w obszarze tętnic oporowych i tętniczek prekapilarnych. Powoduje to wzrost przepływu wieńcowego nie powodując zespołu podkradania. Zmniejsza pracę mięśnia sercowego i jego zapotrzebowanie na tlen; zmniejsza obciążenie następcze lewej komory. Zwalnia czynność serca poprzez bezpośredni wpływ na węzeł zatokowy, wydłuża okres refrakcji i przewodzenia w węźle przedsionkowo-komorowym. W zazwyczaj stosowanych dawkach nie działa ujemnie inotropowo. Zmniejsza także agregację płytek krwi oraz zwiększa wydalanie sodu (bardziej niż wynika to ze wzrostu przepływu nerkowego). Forma tabletki o przedłużonym działaniu zapewnia powolne, długotrwałe uwalnianie leku.

Wskazania

Nadciśnienie tętnicze (w monoterapii lub terapii skojarzonej), stabilna dławica piersiowa, angina Prinzmetala.

Przeciwwskazania

Zespół chorego węzła zatokowego u pacjentów bez wszczepionego rozrusznika serca, blok przedsionkowo-komorowy II lub III u pacjentów bez wszczepionego rozrusznika serca, niskie tętnicze ciśnienie skurczowe krwi ( 90 mm Hg), nadwrażliwość na diltiazem, ostry zawał mięśnia sercowego i zastój w krążeniu płucnym, okres karmienia piersią. W ciąży stosować jedynie w przypadku, gdy korzyści z zastosowania przewyższą potencjalne ryzyko dla płodu. Należy zachować ostrożność u pacjentów w podeszłym wieku oraz osób leczonych lekami -adrenolitycznymi.

Działania niepożądane

Poważne działania niepożądane występują rzadko. U około 5% leczonych mogą wystąpić: ból i zawroty głowy, nieżyt nosa, nieżyt gardła. U 1-3%: zaparcia, biegunka, niestrawność, nudności i wymioty, kaszel, zespół grypopodobny, obrzęki obwodowe, bóle mięśniowe, osłabienie. Poniżej 1%: bóle brzucha, bóle stawów, bezsenność, duszność, wysypki skórne, szum w uszach. Rzadko obserwuje się blok przedsionkowo-komorowy I , zaburzenia rytmu, hipotonię ortostatyczną, tachykardię, drżenia, kołatanie serca, zaburzenia w zapisie EKG, parestezje, senność, suchość w jamie ustnej, brak łaknienia, odbijanie, pokrzywkę, zaburzenia oddechu, podwójne widzenie, zaburzenia czynności seksualnych, przejściowe zwiększenie aktywności aminotransferaz we krwi.

Interakcje

W znacznie mniejszym stopniu niż werapamil zwiększa (o około 20%) stężenie digoksyny we krwi; zwiększa także stężenie cyklosporyny (należy zmniejszyć jej dawkę o około 1/3). Nasila działanie leków obniżających ciśnienie; zwiększa biodostępność propranololu (nawet o 50%). Może nasilać toksyczność karbamazepiny. Należy zachować ostrożność przy łączeniu z cymetydyną (stwierdzono większe stężenia diltiazemu we krwi) oraz lekami działającymi chrono-, dromo- i/lub inotropowo ujemnie (np. -blokery, leki przeciwarytmiczne) ze względu na możliwość wystąpienia bradykardii, zaburzeń rytmu, niewydolności mięśnia sercowego. Z nitratami o przedłużonym działaniu mogą wystąpić nadmierne spadki ciśnienia krwi. Antagoniści wapnia mogą nasilać hamujące działanie leków znieczulających na serce i naczynia krwionośne.

Dawkowanie

Indywidualnie w zależności od reakcji chorego. Zazwyczaj u dorosłych średnia dawka dobowa wynosi 180-240 mg; maksymalna dawka dobowa - 480 mg. Początkowo 1 tabletka 2 razy na dobę, następnie dawkę można zwiększyć do maksymalnie 2 tabletek 2 razy na dobę. Tabletki przyjmować doustnie, połykać w całości popijając niewielką ilością płynu najlepiej przed posiłkiem, zawsze o tej samej porze dnia. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu są podzielne z zachowaniem właściwości kontrolowanego uwalniania substancji czynnej.

Stosowanie w okresie ciąży i karmienia piersią

Lek może być stosowany w ciąży jedynie w przypadkach, gdy korzyść matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu. Diltiazem wydzielany jest z mlekiem matki. Jeśli konieczne jest stosowanie preparatu, należy zrezygnować z karmienia piersią.