Flumycon, 50 mg, kapsułki, 14 szt.

Odpłatność

Podana na stronie internetowej cena to pełna odpłatność za lek. Jeśli lek znajduje się w wykazie leków refundowanych i pacjent posiada odpowiednie uprawnienia, zapłaci cenę zniżkową. Jeśli masz pytania na temat danego leku skontaktuj się z nami.

Skład

1 kaps. zawiera 50, 100, 150 lub 200 mg flukonazolu. 1 ml syropu zawiera 5 mg flukonazolu.

Działanie

Pochodna triazolu, lek przeciwgrzybiczy. Działa na Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum. Flukonazol hamuje syntezę ergosterolu, niezbędnego do syntezy błony komórkowej grzyba. Nie wywiera działania przeciwandrogenowego. Dobrze się wchłania po podaniu doustnym (biodostępność 90%). Wiązanie z białkami osocza wynosi 11-12%. Lek bardzo dobrze przenika do tkanek i płynów ustrojowych, w tym do płynu mózgowo-rdzeniowego (około 80% wartości stężenia w osoczu). Jego stężenia w wydzielinie pochwy, płytce paznokci i ślinie są równe stężeniu w osoczu, a w warstwie rogowej naskórka są 10 razy większe. Flukonazol jest wydalany głównie w postaci nie zmienionej z moczem (około 80%), niewielka część - z kałem. T0,5 we krwi wynosi około 30 h.

Wskazania

Kapsułki 50 i 100 mg, syrop: Kandydoza jamy ustnej, przełyku, nosa, gardła, otrzewnej, dróg moczowych. Kandydozy układowe (w tym kandydemia). Kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych oraz profilaktyka jego nawrotów u chorych na AIDS lub zakażonych HIV. Grzybice skóry. Zapobieganie grzybicom u pacjentów ze zmniejszoną odpornością (m.in. u pacjentów z nowotworami poddawanych chemio- i radioterapii lub transplantacji szpiku). Kapsułki 150 mg: Kandydoza narządów płciowych, ostra lub nawracająca kandydoza pochwy, drożdżakowe zapalenie żołędzi.Kapsułki 200 mg: Kandydozy układowe, w tym kandydemia, kandydoza rozsiana, grzybicze zakażenia otrzewnej, wsierdzia, układu oddechowego i moczowego (m.in. u pacjentów z chorobą nowotworową oraz poddawanych intensywnej opiece medycznej, w tym otrzymujących cytostatyki i leki immunosupresyjne). Kryptokokoza opon mózgowo-rdzeniowych i kryptokokowe zakażenia innych narządów, w tym płuc i skóry (m.in. u pacjentów po przeszczepach i chorych na AIDS oraz u pacjentów ze zmniejszoną odpornością wywołaną innymi czynnikami). Zapobieganie nawrotom zakażeń kryptokokowych u chorych na AIDS. Zapobieganie zakażeniom drożdżakowym u pacjentów z upośledzoną odpornością, poddawanym chemio- lub radioterapii bądź transplantacji szpiku.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na pochodne z grupy triazoli lub dowolną substancję pomocniczą preparatu. Nie należy stosować u pacjentów leczonych jednocześnie terfenadyną lub cizapridem.

Środki ostrożności

Ostrożnie stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby (lek należy odstawić w przypadku nasilenia się objawów, wskazujących na uszkodzenie wątroby) oraz u chorych na AIDS (zwiększone ryzyko działania hepatotoksycznego i wystąpienia złuszczających zmian skórnych).

Stosowanie w ciąży i okresie karmienia piersią

Bezpieczeństwo stosowania w ciąży: kategoria C (wg US FDA). Nie należy stosować w ciąży, ponadto zaleca się stosowanie skutecznej antykoncepcji u pacjentek w wieku rozrodczym. Nie stosować w okresie karmienia piersią ze względu na fakt, że flukonazol osiąga w mleku stężenia zbliżone do stężeń w osoczu matki.

Działania niepożądane

Lek jest zazwyczaj dobrze tolerowany. Obserwowano łagodne zaburzenia żołądkowo-jelitowe (bóle brzucha, biegunka, wzdęcia, nudności, wymioty), hepatotoksyczność (zwiększenie aktywności aminotransferaz, fosfatazy alkalicznej i stężenia bilirubiny we krwi, przy czym u chorych na AIDS lub choroby nowotworowe oraz w skojarzeniu z lekami potencjalnie hepatotoksycznymi obserwowano przypadki niewydolności wątroby zakończone zgonem), ból i zawroty głowy, zmiany skórne (wysypka, rzadko zespół Stevens-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka), zaburzenia hematologiczne (leukopenia, neutropenia, agranulocytoza, małopłytkowość), hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hipokaliemia.

Interakcje

Nasila działanie i toksyczność doustnych leków przeciwzakrzepowych pochodnych kumaryny (wskazana kontrola czasu protrombinowego), fenytoiny, teofiliny, cyklosporyny (należy monitorować stężenie tych leków w krwi), takrolimusa, zidowudyny, doustnie podawanego midazolamu, doustnych leków hipoglikemizujących pochodnych sulfonylomocznika (wskazana kontrola stężenia glukozy we krwi), rifabutyny. Hydrochlorotiazyd nasila działanie flukonazolu, a rifampicyna - osłabia. Flukonazol nasila kardiotoksyczność cizapridu, terfenadyny, astemizolu (ryzyko arytmii torsades de pointes).

Dawkowanie

Dorośli doustnie w kandydozie pochwy lub drożdżakowym zapaleniu żołędzi: 150 mg jednorazowo; w kandydozie jamy ustnej, gardła i nosa: pierwszy dzień - 200 mg, następnie 100 mg raz na dobę przez 14-21 dni (w zakażeniach ostrych i nawracających dawka podtrzymująca wynosi 200 mg); w kandydozie przełyku: pierwszy dzień - 200 mg, następnie 100 mg raz na dobę (przez 14-21 dni); w kandydozie dróg moczowych lub otrzewnej: 200 mg raz na dobę przez 14-21 tygodni; w grzybicy skóry: 150 mg raz w tygodniu przez 2 tygodnie (w razie potrzeby kolejną dawkę podaje się w 3. względnie 4. tygodniu) lub 50 mg raz na dobę przez 7-28 dni; w kandydemii, kandydozie rozsianej i innych inwazyjnych zakażeniach grzybiczych: pierwszy dzień - 400 mg, następnie 200 mg (lub 400 mg w powikłanych zakażeniach) raz na dobę; w kryptokokowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i innych kryptokokozach: pierwszego dnia 400 mg raz na dobę; następnie 200-400 mg na dobę (w zapaleniu opon zazwyczaj przez 6-8 tyg). W profilaktyce nawrotów kryptokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: 100-200 mg raz na dobę; w profilaktyce zakażeń drożdżakowych u pacjentów z upośledzeniem odporności: 50-400 mg raz na dobę. Dzieci od 2 r.ż. w kandydozie jamy ustnej, gardła i przełyku: pierwszy dzień - 6 mg/kg mc., następnie 3 mg/kg mc./dobę w jednej dawce przez co najmniej 2 tygodnie (przy braku skuteczności w kandydozie przełyku dawkę podtrzymującą można zwiększyć do 6 mg/kg mc.; czas leczenia - co najmniej 3 tygodnie); w kandydozach układowych i kandydemii 6-12 mg/kg mc. /dobę w jednej dawce; w kryptokokowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych: pierwszy dzień - 12 mg/kg mc., następnie 6 mg/kg mc./dobę w jednej dawce przez 10-12 tygodni od uzyskania ujemnego posiewu z płynu mózgowo-rdzeniowego. W profilaktyce zakażeń grzybiczych u dzieci chorych na AIDS: 6 mg/kg mc./dobę w jednej dawce. Maksymalna dawka dobowa u dzieci wynosi 400 mg.U pacjentów z niewydolnością nerek pierwszego dnia podaje się dawkę niezmienioną, a następnie modyfikuje się ją w zależności od klirensu kreatyniny, podając pacjentom z klirensem 11-50 ml/min dawkę zmniejszoną o połowę.